Home/Inschrijvingsformulier Belgisch kampioenschap BMB E-bike Mons 30/04/2023 Inschrijvingsformulier Belgisch kampioenschap BMB E-bike Mons 30/04/2023 Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamAchternaamAdres *Adres regel 1StadStaat / Provincie / RegioPostcodeAfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Sint Eustatius en SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouveteilandBraziliëBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCentral African RepublicChadChiliChinaChristmas IslandCocoseilandenColombiaComorenCongoCongo (Democratic Republic of the)CookeilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominican RepublicDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstlandEswatini (Kingdom of)EthiopiëFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFrankrijkFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHongarijeIJslandIerland (Republiek van)IndiaIndonesiëIrakIran (Islamitische Republiek van)Isle of ManIsraelItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaiman EilandenKazakhstanKeniaKiribatiKosovoKroatiëKuwaitKyrgyzstanLaos (Democratische Volksrepubliek)LesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLithouwenLuxemburgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarokkoMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federale Staten van)MoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlands, TheNew CaledoniaNicaraguaNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord Macedonië (Republiek van)Noord-Korea (Democratische Volksrepubliek)NoorwegenNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsOekraineOmanOostenrijkPakistanPalauPalestinaPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRussische FederatieRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiëSenegalServiëSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SloveniëSlowakijeSoedanSolomon IslandsSomaliaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpanjeSri LankaSurinameSvalbard en Jan MayenSyrian Arab RepublicTaiwan, Republiek ChinaTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTsjechiëTunesiëTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVaticaanstadVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweZuid AfrikaZuid-Korea (Republiek van)ZwedenZwitserlandÅlandLandEmail *Telefoon *Geboortedatum *VergunningType vergunning *BMB Sportcompetitie jaarvergunningVergunning BMB 1 manifestatie E-bike MonsBuitenlandse vergunning E-bikeDe BMB vergunning 1 manifestatie (20 EUR voor Belgische rijders en 30 EUR voor buitenlanders) kan vooraf worden onderschreven via MyFMB-BMB. Klik hier Alle BMB sport jaarvergunningen 2023 zijn geldig voor deelname aan BMB E-bike wedstrijden.. SportKies uw categorie *Cat E1: tot25 km/uCat E2: meer als 25 km/uCat E3: gashendel, pedalen en max 40 kgCat E4: gashendel, max 78 kgMerk E-bike *Type E-bikeRaadpleeg het sport en technisch reglement E-bike 2023: Klik hier BetalingHet inschrijvingsgeld bedraagt 25 EUR en moet ter plaatse bij aankomst worden betaald. Een waarborg voor het gebruik van een startnummer zal worden gevraagd. LegaalIk verklaar kennis te hebben genomen van de van kracht zijnde reglementeringen van toepassing voor deelname aan de betrokken wedstrijd en deze te eerbiedigen. Ik engageer me de aanbevelingen en aanduidingen van de organiserende club te respecteren. Noch VMBB, FMWB, BMB noch de organisator noch enige deelnemer kunnen op enig ogenblik aansprakelijk worden gesteld en aangesproken worden in rechte door wie dan ook voor welke schade van welke aard en vorm ook. Ik verklaar kennis genomen te hebben van de bepalingen van de World Antidoping code, en verbind mij bijgevolg, op mijn eer, niet aan dopingpraktijken te zullen deelnemen en mij strikt te gedragen volgens de voorschriften van de voornoemde code. Ik verklaar kennis te hebben genomen van de richtlijnen uitgevaardigd door het College Milieu van de BMB en zal ze respecteren. Ik onderschijf het belang van de regels voor het behoud van de natuur en zal de sport beoefenen met respect voor het milieu. Verklaring *Ik aanvaard deze voorwaardenVersturen